בעיות כף רגל וקרסול


Diabetic Foot רגל סוכרתית  

טיפול ומניעה של כיב ברגל:
 
לנעליים אורטופדיות וכמובן למדרסים יש תפקיד חשוב מאוד במקרים של אנשים סוכרתיים עם בעיות ברגליים .
מדרסים רכים עם ציפוי פלסטיזוט או P.P.T   יתאימו מאוד לרגל סוכרתית .
פלסטיזוט הוא חומר שמתאים את עצמו ללחץ ולחום ומעניק לרגל את הנוחות וההגנה המתאימה לרגל סוכרתית.
ישנם גם נעלים אורטופדיות המגיעות עם ציפוי פלסטיזוט מובנה בתוך הנעל .
מומלץ שבנעלים לא יהיו תפרים באזור האצבעות .
אם קיים כבר פצע לחץ ניתן לפרוק את העומס על ידי מדרסים בעלי נקודת שחרור ולקצר את משך הריפוי .
חשוב מאוד ! לשמור על נקיון הרגל. 


heel spurs & plantar fasciitis - פלנטר פאסיטיס / דורבן 
בכף הרגל  ישנן רצועות שתפקידן  למנוע את צניחת הקשת וכן מתיחת יתר של הקשת.
אחת מרצועות אלו נקראת פלנטר פאסיה plantar fascia .
 הרצועה מתחילה בחלקו התחתון של העקב ויוצאת לכיוון האצבעות , באזור כריות כף הרגל גיד הפלנטר פאסיה מתפצל לחמש רצועות כאשר לכל רצועה מתחברת אצבע אחת .
 מדרסים מתאימים עוזרים בדרך כלל לתמיכה באזורים אלו.
תפקיד גיד הפלנטר פאסיה הוא:
למנוע מתיחת יתר של הקשת בזמן דריכה על הקרקע ובזמן נחיתה מניתור.
הדלקת נגרמת ע"י כך שנוצא עומס יתר על גיד הפלנטר פאסיה .
עומס זה גורם לקרעים מקרוסקופיים של הגיד בדרך כלל באזור העקב.
מעל אזור העקב ביציאה של גיד הפלנטר ישנה שקית נוזל שנקראת בורסה, עקב הקרעים שנוצרו בגיד משום מה שקית זו מתנפחת ע"י ספיחת נוזלים לעצמה.
התנפחות שקית הבורסה קוראת דווקא במצב של מנוחה , מה שגרם לאדם הסובל מדלקת בגיד הזה קושי רב וכאב חזק בזמן עמידה שאחרי המנוחה.
בזמן העמידה יגרם לחץ על שקית הבורסה שתיצור לחץ על הגיד שיגרום ללחץ חזק על עצב הנרווסיס שנמצא מתחת ליצאה של הפלנטר פאסיה.
דלקת זו נקראת   plantar fasciitis או  בעברית פשוטה כאבים שלאחר מנוחה.
סימפטומים:כאבים עזים בדריכה הראשונה בבוקר כאשר קמים מהמיטה או בדריכה הראשונה אחרי ישיבה ממושכת.
טיפול:
מדרסים מולטי פונקצינלים בחבישת גבס בעלי HEEL CAP עמוק בעקב.
עקבי סיליקון VISCOSPOT .
פיזיוטרפיה.

  
 Metatarsalgia – מטטררסלגיה – עצמות המסרק

איך נגרמת Metatarsalgia 
 
הרגל מורכבת מעצמות ומפרקים אשר מחוברות אחת לשני בצורה מושלמת על ידי רקמות חיבור ( רצועות ) , גידים ושרירים.
כאשר אזור המסרק ( כריות כף הרגל ) אינו במצב נורמאלי, נרגיש כאב הדומה לשריפה או כאב חד בכול פעם שנעביר את משקל הגוף על המסרק בזמן הליכה ,
לא רק כאב מתפתח עם זאת אלא גם עור יבש ( calluses ) שבדרך כלל מופיע ממש מתחת למפרק המסרק שמתחבר למפרק האצבעות ( פאלנג ) .
הסיבה הנפוצה ביותר לכאב בכריות הרגלים הוא:

Dropped metatarsal 

  1.  ( צניחת מפרקי המטטרסל ) שמוכרות גם בשם plantarflexed metatarsal head  או   displaced metatarsal head .
    בכל רגל יש 5 עצמות מטטרסל שמתחברות כל אחת לאחת מחמשת האצבעות ע"י רצועות .
    מבנה המטטרסל הוא מבנה בצורת קשת שנקרא גם בשם הקשת הרוחבית ( transverse arch ) .
    בזמן הליכה כאשר אנו דורכים על הקשת הזו ( הכריות ) , נוצרת השטחה של הקשת בתגובה למשקל הגוף.
    מצב זה מאפשר לכריות ליצור בלימת זעזועים.
    אם אחד או יותר ממפרקי ראשי המטטרסל יצנח כלפי מטה הוא יעמיס על עצמו עומס רב בזמן ההליכה.
    עקב צניחת המפרק כלפי מטה נוצר לחץ גם על השכבה השומנית (אחד מתפקידי השומן ברגל הוא ליצור רכות ובלימת זעזועים בזמן הליכה , ריצה או קפיצה ) והשכבה "זזה" לצדדים , עד כדי כך שאפשר להרגיש את ראשי המפרקים במגע יד .
    לכן, עקב חוסר בשכבה שומנית וצניחת המפרק יתפתח מתחת למפרק עור קשה (יבלת- calluses ).

  2. flexible foot : בצורה זו של Metatarsalgia רקמות החיבור, הגידים והשרירים יהיו רופפים מידי בכדי להחזיק את מבנה הקשת הרוחבית או במילים  אחרות את העצמות והמפרקים בצורתם האופטימאלית.

  3. נעילת נעלים בעלי עקבים גבוהים: בזמן נעילת נעלי עקב ( מעל 4 ס"מ ) משקל גופנו נופל כל החלק הקדמי של כף הרגל ( הכריות ) וגורם לצניחה של המפרקים.

  4. פציעה : בזמן פציעה ( שבר ) שלא טופל כראוי , עלולה העצם להתאחות בצורה לא נורמאלית מה שיגרום בסופו של דבר לצניחה של ראש  המטטרסל של אותה העצם שנפצעה.
 
למרבית מן התופעות הללו ניתן לסייע באופן משמעותי על ידי מדרסים מותאמים ונכונים הבנויים אישית לפי הבעיה האורטופדית המדויקת. 
 
 
הטיפול ופתרון לבעיית  Metatarsalgia יכול להתבצע ע"י התאמת מדרסים עם כרית מטטרסל להרמת ראשי המסרק שתפקידם גם לבנות את הקשת האורכית כך שהרגל תמשיך לתפקד בצורתה הטבעית. 


Achilles Tendonitis 
 
אכילס טנדוניטיס היא  דלקת בגיד אכילס . 
שריר הגסטרוקנומיאוס ( שרירי התאומים ) הולך ויוצר את גיד אכילס הנמצא בחלק האחורי ( פוסטריורי ) של השוק ומתחבר לעצם העקב בחלקו האחורי ( קלקנאוס ). 
תפקידו עוזר בתנועת הפלנטרפלקשיין של כף הרגל ( מותח את כפות הרגליים לכיוון הרצפה ). 
  גיד אכילס הוא גיד ארוך ועבה.                                                        
גיד זה יכול לקבל דלקת עקב הממצאים הבאים: 
  1. עומס יתר על הגיד בזמן הריצה כגון ריצה על משטח תלול. 
  2. טראומה: חבטה , תנועה או מתיחה יתר של הגיד .
  3. לחץ של נעל באזור החיבור של הגיד לעקב או מעליו (במיוחד בנעליים ללא מדרסים).
  4. ריצה ללא חימום של השרירים
 הסממנים : 
  • כאבים בתנועות של פלנטרפלקשיין ודורסיפלקשיין. 
  • כאבים בתנועות האינברסיה והאיברסיה של כף הרגל והעקב. 
  • כאבי בחלק האחורי של השוק בזמן הליכה או כאבים ממצב של מנוחה לעמידה.

מניעה וטיפול: 
 
  • ספורטאים   צריכים לכלול תוכנית יסודית לחימום בשריר לפני פעילות כל שהיא. עליהם להפחית את מרחק הריצה או ההליכה ולקרר את האזור המודלק עם קרח לאחר פעילות ספורטיבית ולהימנע מריצה במסלולים תלולים בכדי לא לאמץ את הגיד . 
  • הגבהה של העקב בכדי להוריד מתח מהגיד ( הגובה נקבע על ידי האורתופד - אפשרי במצבים מסוימים ובמידה מסוימת גם על ידי מדרסים)
  • תומך פעיל לגיד אכילס עם סיליקון, שנקרא achilotrain
  • מדרסים עם HEEL CUP   לתמיכה מקסימאלית בעקב ועם הגבהת העקב (לשחרר מתח מהגיד). מומלץ לעשות את המדרסים מחומרים רכים למחצה .
  •  מנוחה.




האתר עוצב ע"י אנדרדוג ונבנה ע"י ויביט בניית אתרים